Page 25 - 磁共振成像2024年7期电子刊
P. 25

特别关注｜｜Special Focus                  磁共振成像  2024年7月第15卷第7期  Chin J Magn Reson Imaging, Jul, 2024, Vol. 15, No. 7


                  表1  AE组相较HC组FDG摄取异常区域                          表3  AE组与HC组之间volume/TIV、SUVr有差异的脑区
             Tab. 1  Clusters with abnormal FDG uptake in AE group   Tab. 3  Brain regions with differences in volume/TIV and
                         compared with HC group                            SUVr between AE and HC group
                    P值      P值            P值    MNI空间坐标                          脑区           Z值        P值
           FDG异常                   体素数
                 （FWE校正）（FDR校正）         （未校正） （x， y， z）/mm      volume/TIV      左侧岛叶         −2.444     0.015
           增高       0.023   0.029   612   0.007  8， −28， −18                  左侧后扣带回         −2.025     0.043
                                                −2， −24， −18                 左侧扣带回峡部         −2.263     0.024
                                                20， −42， −38                 右侧扣带回峡部         −2.009     0.045
           减低       0.001   0.004  1191  <0.001  46， 20， 30                    左侧距状回         −2.724     0.006
                                                 32， 40， 40                    右侧距状回         −2.047     0.041
                                                 36， 28， 52     SUVr          左侧中扣带回         −2.799     0.005
                    0.004   0.007   989   0.001  36， −52， 46                  右侧中扣带回         −2.146     0.032
                                                 30， −74， 40                  右侧顶上小叶         −2.352     0.019
                                                 18， −74， 50                  左侧顶下小叶         −2.181     0.029
                   <0.001   0.001  1641  <0.001  −38， 36， 34                  右侧顶下小叶         −2.352     0.019
                                                 −30， 50， 28                    右侧楔叶         −1.975     0.048
                                                 −42， 14， 38                   右侧楔前叶         −2.009     0.045
            注：经簇水平多重比较谬误校正，P<0.05为差异有统计学意义。AE                                 左侧枕外侧回         −2.215     0.027
           为自身免疫性脑炎，HC为健康对照，FDG为氟代脱氧葡萄糖，FWE为                                  右侧枕外侧回         −2.387     0.017
           多重比较谬误，FDR为错误发现率，MNI为蒙特利尔神经研究所。
                                                                 注：按照 DKT（Desikan-Killiany-Tourville Atlas）脑区模板生成，P<
                                                               0.05 为差异有统计学意义。AE 为自身免疫性脑炎；HC 为健康对照；
                  表2  AE组相较HC组FDG摄取异常脑区                        volume/TIV为脑区体积/全脑体积；SUVr为标准化摄取率。
             Tab. 2  Brain regions with abnormal FDG uptake in AE
                       group compared with HC group
           FDG异常          AAL模板             脑区       体素数
           增高              Pons             脑桥        248
                          Midbrain          中脑        238
                     Cerebellum Anterior Lobe  右侧小脑前叶  79
           减低           Frontal_Mid_2_L  左侧额中回        886
                        Frontal_Sup_2_L  左侧背外侧额上回     307
                         Precentral_L    左侧中央前回       284
                        Parietal_Inf_R  右侧顶下缘角回       254
                          Angular_R       右侧角回        176
                        Occipital_Sup_R  右侧枕上回        175
                        Frontal_Sup_2_R  右侧背外侧额上回     166
                        Parietal_Sup_R   右侧顶上回        154
                       Frontal_Inf_Oper_R  右侧岛盖部额下回   138
                       Frontal_Inf_Tri_R  右侧三角部额下回    126
                        Occipital_Mid_R  右侧枕中回        111
                       Frontal_Inf_Tri_L  左侧三角部额下回    98        图 2 AE 组与 HC 组之间 volume/TIV、SUVr 有差异的脑区。黄色为
                         Precuneus_R     右侧楔前叶        80        volume/TIV 有差异的脑区，绿色为 SUVr有差异的脑区。AE：自身免疫
                       Frontal_Inf_Oper_L  左侧岛盖部额下回   63        性脑炎；HC：健康对照；volume/TIV：脑区体积/全脑体积；SUVr：标准化
                      Frontal_Sup_Medial_R  右侧内侧额上回   54        摄取率。
                                                                Fig. 2 Brain regions with differences in volume/TIV and SUVr between
            注：应用 MATLAB 的 xjView 软件包按照 AAL 脑区模板生成，体素            AE  and  HC  group.  Yellow  represents  the  brain  region  with  significant
           数低于 50 的异常 FDG 摄取脑区已省略。FDG 为氟代脱氧葡萄糖，                 difference  in  volume/TIV,  green  represents  the  brain  region  with
           AE为自身免疫性脑炎；HC为健康对照；AAL为自动化解剖标记。                      significant difference in SUVr.  AE: autoimmune encephalitis; HC: healthy
                                                                control;  volume/TIV:  volume/total  intracranial  volume;  SUVr:  standardized
           volume/TIV（AUC 值为 0.785）单一参数的诊断效能，                   uptake value ratio.
           置换检验结果显示 AE组和 HC 组之间左侧中扣带回
                                                               3 讨论
           SUVr 与左侧距状回 volume/TIV 差异具有统计学意                          本研究利用一体化 PET/MR 技术，同步获取了
           义。DeLong检验结果显示各定量参数两两联合诊断                           AE 患者的 PET 及 MRI 影像信息。通过对这些影像
           的 AUC 值差异不具有统计学意义（P>0.05），但单一                       数据进行后处理和统计学分析，评估 AE 患者颅脑的
           参数诊断与两两参数联合诊断效能间差异具有统计                              MRI 结构变化以及 FDG PET 代谢变化。研究结果显
                                                               示，AE患者脑干和小脑的FDG摄取显著增高，而双侧
           学意义（P<0.05）。校准曲线结果显示左侧中扣带回
                                                               额叶、顶叶及右侧枕叶的 FDG 摄取减低。此外，脑结
           SUVr 与左侧距状回 volume/TIV 的联合诊断校准曲
                                                               构分析显示岛叶、扣带回、距状回等脑区的volume/TIV
           线与参考线拟合度偏低（图 5），提示诊断模型校准度
                                                               有所减低，同时中扣带回、顶叶、楔叶及枕外侧回的
           一般。但决策曲线结果显示当风险阈值取值在很大                              SUVr值也呈现减低。尤为重要的是，我们发现左侧距
           范围内时都能获得较高的净收益（图6）。                                 状回的volume/TIV与左侧中扣带回的SUVr联合诊断

          ·18 ·                                                                       https://www.chinesemri.com
   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30