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临床研究｜｜Clinical Articles 磁共振成像 2024年7月第15卷第7期 Chin J Magn Reson Imaging, Jul, 2024, Vol. 15, No. 7

组与对照组的年龄采用双样本 t 检验，性别采用卡方 KFA 值 均 低 于 对 照 组（P 均 <0.05，图 1、表 2）；（5）
检验，受教育年限采用两独立样本的 Mann-Whitney mTBI 组 MK 值与对照组相比差异无统计学意义
U 检验 ；利用 FSL 软件对两组 FA、AK、RK、MK 及 （P>0.05）。
KFA参数进行置换检验，置换次数 5000次，采用无阈
值簇增强（threshold free cluster enhancement, TFCE）
和族错误率校正（family wise error, FEW）对结果进
行多重比较校正，统计过程中添加性别、年龄、受教
育年限作为协变量。只有 KFA 可通过多重比较校
正，其余参数后续根据 JHU 图谱进行提值，并采用双
样本 T 检验分析两组间参数值的差异。P<0.05 为差
异具有统计学意义。

2 结果
2.1 mTBI组与对照组临床资料
mTBI 组及对照组各入组 27 例，两组之间年龄、
性别及受教育年限差异无统计学意义（P>0.05），
mTBI 受伤原因主要为交通伤、殴打伤、坠落伤及跌
倒伤。所有患者均有不同程度的头痛、头晕等症状，
详见表1。

表1 mTBI组与对照组临床资料
Tab. 1 Clinical data of the mTBI patients and control subjects
临床资料 mTBI组（n=27） 对照组（n=27） 统计量 P值
年龄/岁 45.07±14.91 45.56±11.55 0.133 0.895
性别（男/女）/例 12/15 17/10 1.862 0.172
受教育年限/年 11 (9.33~12.60) 11 (9.44~12.56) −0.026 0.979
受伤原因/例（%） — — 图 1 mTBI组与对照组相比存在显著差异的脑区。结果显示绿色代表
平均白质骨架，红色区域代表 mTBI 患者组相对于对照组 KFA 值显著
交通伤 16 (59.3) —
减低的区域，背景采用 MNI152 作为模板。mTBI：轻度创伤性脑损伤；
殴打伤 4 (14.8) — KFA：峰度各向异性；MNI：蒙特利尔神经学研究所。
坠落伤 2 (7.4) — Fig. 1 The significant differences in brain regions between the mTBI
跌倒伤 5 (18.5) — patients subjects and the control subjects. The results show that green
represents the average white matter skeleton, and the red area represents
临床症状/例（%） — —
the area where the KFA values of the mTB patients subjects significantly
头痛 27 (100.0) — reduced compared to the control subjects. The background images are
头晕 27 (100.0) — from the MNI152 template. mTBI: mild traumatic brain injury; KFA:
恶心 15 (55.6) — kurtosis fractional anisotropy; MNI: Montreal Neurological Institute.
呕吐 9 (33.3) —
意识丧失（<30 min）/例（%） 7 (25.9) — 表2 mTBI组及对照组KFA值的差异
遗忘 5 (18.5) — Tab. 2 Difference of KFA values between mTBI patients
焦虑 4 (14.8) — and control subjects
失眠 8 (29.6) — 脑区 mTBI组 对照组 t值 P值
GCS评分/例（%） — — 右侧丘脑前辐射 0.49±0.19 0.51±0.13 −2.15 0.036 0
13 2 (7.4) — 右侧扣带束的扣带皮层部 0.50±0.32 0.52±0.20 −2.95 0.004 8
14 3 (11.1) — 右侧下额枕束 0.48±0.30 0.50±0.02 −2.37 0.022 0
15 22 (81.5) — 右侧下纵束 0.49±0.03 0.51±0.26 −2.38 0.021 0
右侧上纵束-颞叶部 0.54±0.59 0.57±0.46 −2.25 0.028 0
注：mTBI为轻度创伤性脑损伤；GCS为格拉斯哥昏迷评分。
注：mTBI为轻度创伤性脑损伤；KFA为峰度各向异性。
2.2 mTBI组及对照组DKI参数值差异
（1）mTBI 组左侧上纵束-颞叶部 FA 值（0.450± 3 讨论
0.048）低于对照组（0.480±0.028，t=−2.253，P=0.028 5）； 本研究通过基于 DKI的 TBSS 方法分析了 mTBI
（2）mTBI 组胼胝体辐射线枕部 AK 值（0.68±0.05）低 患者脑微观结构损伤的分布及相应参数的变化特
于对照组（0.72±0.05，t=−2.407，P=0.019 7）；（3）mTBI 点。mTBI组 FA 值、AK 值、RK 值及 KFA 值均低于对
组右侧扣带束海马部 RK 值（0.89±0.15）低于对照组 照组，差异具有统计学意义。FA、AK、RK 及 KFA 分
（0.99±0.18，t=−2.044，P=0.046 0）；（4）与对照组相比， 别在上纵束-颞叶部、胼胝体辐射线枕部、扣带束海马
mTBI 组右侧丘脑前辐射、右侧扣带束的扣带皮层 部及右侧丘脑前辐射、右侧扣带束的扣带皮层部、右
部、右侧下额枕束、右侧下纵束、右侧上纵束-颞叶部 侧下额枕束、右侧下纵束、右侧上纵束-颞叶部减低。

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