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临床研究｜｜Clinical Articles 磁共振成像 2024年7月第15卷第7期 Chin J Magn Reson Imaging, Jul, 2024, Vol. 15, No. 7

mialab.mrn.org/software/gift/），对每个被试进行 dFNC 脂、血压差异均无统计学意义。T2DM组空腹血糖及
分析。采用滑窗法将时间序列分割成多个连续的时 HbA1c显著高于健康对照组，具体见表1。
间窗，窗形为锥形窗，参考前期研究选择窗宽为 30个 2.2 GICA分析结果
TR，对应高斯卷积窗为 3 个 TR，滑窗步长为 1 个 共有 11 个独立成分对应具体静息态脑功能网
[19]
TR 。 在 每 个 时 间 窗 内 ，采 用 基 于 L1 正 则 化 的 络，分别为腹侧默认网络（IC1，vDMN），视觉空间网
LASSO 回归计算节点之间均值序列的回归系数，构 络（IC2，Visuospatial），运动网络（IC5，Motor），听觉
建每个时间窗的功能连接矩阵。然后使用 K-means 网络（IC6，Auditory），突显网络（IC7，SA），楔前叶网
聚类方法，计算欧氏距离，将所有的功能连接矩阵聚 络（IC8，Precuneus），语言网络（IC9，Language），左侧
[20]
类为 5 种连接模式 （state 1~5）。然后，计算平均滞 执 行 控 制 网 络（IC12，LECN），基 底 节 网 络（IC13，
留时间（mean dwell time, MDT）和时间分数（fraction Basal Ganglia），右侧执行控制网络（IC15，RECN），初
time, FT）指标。MDT 表示受试者功能连接在某个 级视觉网络（IC18，primary Visual），具体如图1所示。
state 的连续滞留的时间窗个数的平均值，FT 则表示
受试者功能连接出现某个state的累计时间窗个数。
1.7 统计学分析
对一般统计资料采用 SPSS 19 软件进行统计分
析。对年龄、空腹血糖、MoCA 评分等计量资料使用
Shapiro-Wilk 进行正态分布检验，符合正态分布的采
用独立样本 t 检验，否则采用 Mann-Whitney U 检验。
性别构成采用卡方检验，dFNC 指标 MDT、FT 采用
Mann-Whitney U 检验，均以 P<0.05 为差异具有统计
学意义。脑网络功能连接采用 GIFT 工具包进行统
计分析，采用独立样本 t检验，同时以性别、年龄作为
协变量 ，采用两样本 t 检验 ，Bonferroni 校正后 P<
0.05。提取有差异的功能连接值和 dFNC 指标，与临
床资料及 MoCA 评分进行偏相关分析，P<0.05 认为
差异具有统计学意义。 图 1 分解得到的 11 个独立成分的空间分布。vDMN：腹侧默认网络；
VIS_spatial：视觉空间网络；MOTOR：运动网络；AUD：听觉网络；SA：突
显网络；PCUN：楔前叶网络；LAN：语言网络；LECN：左侧执行控制网
络；BGC：基底节网络；RECN：右侧注意网络；VIS_prim：初级视觉网络；
2 结果 IC：独立成分。
2.1 临床资料统计结果 Fig. 1 Spatial maps of 11 identified independent components. vDMN:
ventral default mode network; VIS_spatial: visuospatial network;
两组间性别、年龄、受教育年限、MoCA评分及血 MOTOR: motor network; AUD: auditory network; SA: salience network;
PCUN: precuneus network; LAN: language network; LECN: left
表1 T2DM组与健康对照组临床资料比较 executive control network; BGC: basal ganglia network; RECN: right
Tab. 1 Comparison of clinical data between T2DM and executive control network; VIS_prim: primary visual network; IC:
control group independent component.
T2DM组 健康对照组 2
项目 t/χ 值 P值 2.3 动态脑功能网络分析结果
（n=39） （n=39）
年龄/岁 52.84±8.82 52.03±6.94 0.396 0.70 dFNC 聚类结果如图 2 所示，state1-5 的出现频率
性别（男/女）/例 22/17 20/19 0.206 0.65 依 次 为 25%、19%、13%、9%、34%。 T2DM 患 者 在
受教育年限/年 7.44±0.93 8.31±0.72 −1.327 0.19
身高/m 1.70±0.06 1.65±0.07 3.145 <0.01 state5 的 MDT 和 FT 显著高于健康对照组（P=0.014、
体质量/kg 71.77±8.09 68.87±10.77 1.195 0.24 0.039）（ 图 3）。 并 且 在 state5 中 ，T2DM 组 IC2 和
-2
BMI/（kg∙m ） 24.78±2.09 25.22±2.95 −0.671 0.51 IC13 的 功 能 连 接 显 著 升 高（P=0.027），而 IC7 和
病程/年 8.18±5.89 — — —
MoCA得分/分 26.61±0.67 26.83±0.91 −1.079 0.29 IC18 的功能连接显著减低（P=0.044）（图 4）。对于
-1
空腹血糖/（mmol∙L ） 8.88±2.46 5.50±0.20 7.485 <0.001 T2DM 组，以上具有显著统计学差异的 dFNC 指标与
HbA1c/% 7.85±1.63 5.05±0.16 9.363 <0.001 表1中的临床资料均无显著相关性（P均<0.05）。
-1
总胆固醇/（mmol∙L ） 4.14±1.09 4.34±0.77 −0.830 0.41
-1
甘油三酯/（mmol∙L ） 2.53±3.09 1.88±1.27 1.060 0.29
-1
高密度脂蛋白/（mmol∙L ） 1.17±0.43 1.19±0.33 −0.150 0.88 3 讨论
-1
低密度脂蛋白/（mmol∙L ） 2.20±0.91 2.77±0.62 −2.871 <0.01 本研究基于GICA方法对认知功能正常的T2DM
收缩压/mmHg 121.22±6.08 119.27±5.57 1.311 0.20 患者进行dFNC分析。与健康对照组相比，T2DM患者
舒张压/mmHg 78.10±4.79 76.97±3.91 1.008 0.32
在state5的平均滞留时间和时间分数显著增高。同时，
注：1mmHg=0.133 kPa。T2DM 为 2 型糖尿病；BMI 为体质量指数；
MoCA为蒙特利尔认知评估量表；HbA1c为糖化血红蛋白。 T2DM 患者在 state5 中视觉空间网络与基底节网络的
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