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临床研究｜｜Clinical Articles 磁共振成像 2024年7月第15卷第7期 Chin J Magn Reson Imaging, Jul, 2024, Vol. 15, No. 7

的差异可能解释了两组患者在社交、语言和认知功 作者贡献声明：王梅云设计本研究的方案，对稿
能上的差异。 件的重要内容进行了修改，获得了国家重点研发计
值得注意的是，两组间的全脑连接图论参数无 划项目和国家自然科学基金项目的资助；罗致起草
显著差异，这说明 HFA 组与 AS组间全脑功能连接的 和撰写稿件，设计本研究的方案，获取、分析和解释
整合与分离程度无明显差别。这可能意味着两种疾 本研究的数据；岳希鹏、高子涵、魏巍和白岩获取、分
病之间的差异是局部大脑区域的功能差异而不是整 析或解释本研究的数据，对稿件的重要内容进行了
体的差异。 修改；全体作者都同意发表最后的修改稿，同意对本
3.3 图论指标与临床指标相关分析的发现 研究的所有方面负责，确保本研究的准确性和诚信。
本研究的相关分析结果显示，AS 组的双侧脑岛
的 NLE 值与 ADOS 社交互动得分呈负显著相关。此 参考文献[References]
结果表明，AS 患者的社交障碍的严重程度可能与脑 [1] LEWANDOWSKA-PIETRUSZKA Z, FIGLEROWICZ M,
MAZUR-MELEWSKA K. Microbiota in autism spectrum disorder: A
区与其他脑区之间功能连接的信息传递效率减弱的 systematic review[J/OL]. Int J Mol Sci, 2023, 24(23): 16660
[2023-12-15]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38068995/. DOI: 10.3390/
程度有关。如前所述 ，脑岛与社交和共情功能有 ijms242316660.
[28]
关 ，故本研究中 AS 患者脑岛的 NLE 值越低，其社 [2] TIETZE F A, HUNDERTMARK L, ROY M, et al. Auditory deficits in
audiovisual speech perception in adult Asperger's syndrome: fMRI
交障碍严重程度越重。另外的相关分析结果显示， study[J/OL]. Front Psychol, 2019, 10: 2286 [2023-12-15]. https://
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31649597/. DOI: 10.3389/fpsyg.2019.02286.
AS 组和 HFA 组的左颞上回的 NLE 值均与其对应的 [3] SHARMA S R, GONDA X, TARAZI F I. Autism spectrum disorder:
ADOS 沟通得分呈负显著相关。左颞上回与语言听 Classification, diagnosis and therapy[J]. Pharmacol Ther, 2018, 190:
91-104. DOI: 10.1016/j.pharmthera.2018.05.007.
[41]
觉及理解功能有关 ，结合本研究结果进行推测，左 [4] JAVAHERIPOUR N, WAGNER G, DE LA CRUZ F, et al. Altered
brain network organization in adults with Asperger's syndrome: decreased
颞上回与其他脑区之间的功能连接效率的低下可能 connectome transitivity and assortativity with increased global efficiency[J/OL].
Front Psychiatry, 2023, 14: 1223147 [2023-12-15]. https://pubmed. ncbi.
均会导致这两种疾病患者群体与他人沟通方面的困 nlm.nih.gov/37701094/. DOI: 10.3389/fpsyt.2023.1223147.
难和障碍。 [5] DE GIAMBATTISTA C, VENTURA P, TREROTOLI P, et al.
Subtyping the autism spectrum disorder: Comparison of children with
3.4 临床指标差异的发现 high functioning autism and Asperger syndrome[J]. J Autism Dev
Disord, 2019, 49(1): 138-150. 10.1007/s10803-018-3689-4.
我们的人口统计学结果显示 AS 组的语言智商 [6] SHARMA S, WOOLFSON L M, HUNTER S C. Confusion and
inconsistency in diagnosis of Asperger syndrome: a review of studies
显著高于 HFA 组。本研究采用的 ABIDEI 数据库是 from 1981 to 2010[J]. Autism, 2012, 16(5): 465-486. DOI: 10.1177/
根据 DSM-IV 标准对 AS 和 HFA 进行划分的。而在 1362361311411935.
[7] ASSOCIATION A P. Diagnostic and statistical manual of mental
DSM-Ⅳ诊断标准中，HFA 患者存在语言延迟，而 AS disorders. DSM-IV-TR[J]. Washington, DC: American Psychiatric
Publication, 2000.
患者没有语言延迟，这与本试验中 AS 组的语言功能 [8] LORD C, PETKOVA E, HUS V, et al. A multisite study of the clinical
显著高于HFA组的研究结果是一致的。 diagnosis of different autism spectrum disorders[J]. Arch Gen Psychiatry,
2012, 69(3): 306-313. DOI: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.148.
3.5 本研究的局限性 [9] MONTGOMERY C B, ALLISON C, LAI M C, et al. Do adults with
high functioning autism or Asperger syndrome differ in empathy and
我们的研究存在以下局限性。首先，试验样本 emotion recognition? [J]. J Autism Dev Disord, 2016, 46(6): 1931-1940.
DOI: 10.1007/s10803-016-2698-4.
来自 ABIDEI的不同中心，因此可能存在一些无法消 [10] WILSON C E, HAPPÉ F, WHEELWRIGHT S J, et al. The
除的混杂因素（如扫描机器型号不同、扫描方法不同 neuropsychology of male adults with high-functioning autism or
asperger syndrome[J]. Autism Res, 2014, 7(5): 568-581. DOI: 10.1002/
等），这些因素不可避免地导致结果出现偏倚。其 aur.1394.
[11] BENNETT T, SZATMARI P, BRYSON S, et al. Differentiating autism
次，我们的样本量不够大，在未来我们将会进行更大 and Asperger syndrome on the basis of language delay or impairment[J]. J
Autism Dev Disord, 2008, 38(4): 616-625. DOI: 10.1007/s10803-007-
样本量的相关研究。此外，临床数据库中有部分患 0428-7.
者的部分 ADOS 社交互动、沟通、刻板行为评分缺 [12] PAYNTER J, PETERSON C. Language and ToM development in
autism versus Asperger syndrome: Contrasting influences of syntactic
失，将这些患者加进来是保证足够的样本量而做出 versus lexical/semantic maturity[J]. Research in Autism Spectrum
Disorders, 2010, 4(3): 377-85.
的权衡，但其会在一定程度上影响试验结果。 [13] KRYZA-LACOMBE M, ITURRI N, MONK C S, et al. Face emotion
processing in pediatric irritability: Neural mechanisms in a sample
enriched for irritability with autism spectrum disorder[J]. J Am Acad
4 结论 Child Adolesc Psychiatry, 2020, 59(12): 1380-1391. DOI: 10.1016/j.
jaac.2019.09.002.
本研究使用 fMRI 图论分析的方法探究 AS 患者 [14] ZHANG T, LIAO Q, ZHANG D, et al. Predicting MCI to AD
conversation using integrated sMRI and rs-fMRI: Machine learning
和 HFA 患者脑功能的差异。研究结果表明这两种疾 and graph theory approach[J/OL]. Front Aging Neurosci, 2021, 13:
病间的多个脑区的脑网络拓扑学特征存在显著差 688926 [2023-12-15]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34421570/. DOI:
10.3389/fnagi.2021.688926.
异。本研究结果可能为不同类型 ASD 的脑功能机制 [15] XU X, LI W, TAO M, et al. Effective and accurate diagnosis of
subjective cognitive decline based on functional connection and graph
提供新的思路和见解，从而有助于揭示 ASD 不同亚 theory view[J/OL]. Front Neurosci, 2020, 14: 577887 [2023-12-15]. https://
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33132832/. DOI: 10.3389/fnins.2020.577887.
型诊断和治疗的特异性。最后，这两种疾病之间较 [16] LI H, SHI H, JIANG S, et al. Atypical hierarchical connectivity
为模糊的边界仍值得在未来采用更多方法来进一步 revealed by stepwise functional connectivity in aging[J/OL]. Bioengineering
(Basel), 2023, 10(10): 1166 [2023-12-15]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
研究。 37892896/. DOI: 10.3390/bioengineering10101166.
[17] ZHANG L, WU H, ZHANG A, et al. Aberrant brain network topology
作者利益冲突声明：全体作者均声明无利益冲突。 in the frontoparietal-limbic circuit in bipolar disorder: a graph-theory

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