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磁共振成像 2024年7月第15卷第7期 Chin J Magn Reson Imaging, Jul, 2024, Vol. 15, No. 7 临床研究｜｜Clinical Articles

K trans 和 K 在反映血流灌注和血管渗透性方面具有 [2] SCHAEFFER E M, SRINIVAS S, ADRA N, et al. Prostate cancer,
ep
[28]
一定的重叠性 。K trans 代表对比剂从血管转运到组 version 4.2023, NCCN clinical practice guidelines in oncology[J]. J
Natl Compr Canc Netw, 2023, 21(10): 1067-1096. DOI: 10.6004/
jnccn.2023.0050.
织间隙的速率，K 则表示从组织间隙返回血管的速 [3] BRAY F, LAVERSANNE M, SUNG H, et al. Global cancer statistics
ep
率。这两个参数通常相互关联，在模型中同时引入 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide
for 36 cancers in 185 countries[J]. CA Cancer J Clin, 2024, 74(3): 229-263.
可能会导致多重共线性问题，从而影响模型的稳定 DOI: 10.3322/caac.21834.
[4] 方磊, 曹孟鸿, 方慧, 等 . T2FLAIR 在前列腺炎与前列腺癌鉴别诊断
性和诊断效能。（2）模型复杂性，增加更多的参数可 中的初步研究[J]. 中国医学计算机成像杂志, 2022, 28(3): 281-285.
能提高模型的复杂性，反而不利于临床实际应用。 DOI: 10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2022.03.013.
FANG L, CAO M H, FANG H, et al. A preliminary study of T2 FLAIR
过于复杂的模型可能会导致诊断过程中计算量增 sequence in the differential diagnosis of prostatitis and prostate cancer[J].
Chin Comput Med Imag, 2022, 28(3): 281-285. DOI: 10.19627/j.cnki.
加 ，操作烦琐 ，不利于在临床实践中推广和应用。 cn31-1700/th.2022.03.013.
[5] PINSKY P F, PARNES H. Screening for Prostate Cancer[J]. N Engl J
（3）已有组合的优越性 ，研究结果表明 ，mp-MRI+ Med, 2023, 388(15): 1405-1414. DOI: 10.1056/NEJMcp2209151.
K trans 和 mp-MRI+K 的组合已经显著提高了诊断效 [6] SCHIEDA N, PURYSKO A S. Prostate cancer imaging[J]. Radiol Clin
North Am, 2024, 62(1): xv-xvi. DOI: 10.1016/j.rcl.2023.07.004.
ep
能。这两种组合在 ROC 分析中表现良好，进一步增 [7] BARENTSZ J O, RICHENBERG J, CLEMENTS R, et al. ESUR
prostate MR guidelines 2012[J]. Eur Radiol, 2012, 22(4): 746-757. DOI:
加参数可能不会显著提高诊断效能，反而增加模型 10.1007/s00330-011-2377-y.
[8] WEINREB J C, BARENTSZ J O, CHOYKE P L, et al. PI-RADS
的复杂性。 prostate imaging - reporting and data system: 2015, version 2[J]. Eur
3.4 研究局限与未来方向 Urol, 2016, 69(1): 16-40. DOI: 10.1016/j.eururo.2015.08.052.
[9] TURKBEY B, ROSENKRANTZ A B, HAIDER M A, et al. Prostate
尽管本研究在提高 PCa 诊断准确性方面取得了 imaging reporting and data system Version 2.1: 2019 update of prostate
imaging reporting and data system Version 2[J]. Eur Urol, 2019, 76(3):
重要进展，但仍存在一定的局限性：首先，本研究样 340-351. DOI: 10.1016/j.eururo.2019.02.033.
本量有限，未来需要更大规模的临床试验来验证研 [10] UYSAL A, KARAOSMANOĞLU A D, KARCAALTıNCABA M, et
al. Prostatitis, the great mimicker of prostate cancer: can we
究结果的普适性；其次，对于 V 值在 PCa 与 CP 鉴别 differentiate them quantitatively with multiparametric MRI?[J]. AJR
e
Am J Roentgenol, 2020, 215(5): 1104-1112. DOI: 10.2214/AJR.20.22843.
中的作用仍需进一步研究。未来的研究应重点关注 [11] LO G C, MARGOLIS D J A. Prostate MRI with PI-RADS v2.1: initial
detection and active surveillance[J]. Abdom Radiol (NY), 2020, 45(7):
不同患者群体和病灶特性对定量参数的影响，进一 2133-2142. DOI: 10.1007/s00261-019-02346-z.
步优化和改进前列腺MRI评估标准。 [12] AN J Y, FOWLER K J. Accurate prostate volumes from manual
calculations-a comparison of PI-RADS v2 and v2.1 measurement
techniques[J]. Acad Radiol, 2021, 28(11): 1557-1558. DOI: 10.1016/j.
acra.2021.03.027.
4 结论 [13] SINGH D, KUMAR V, DAS C J, et al. Machine learning-based analysis of
a semi-automated PI-RADS v2.1 scoring for prostate cancer[J/OL]. Front
综 上 所 述 ，基 于 PI-RADS V2.1 的 mp-MRI、 Oncol, 2022, 12: 961985 [2024-06-16]. https://pubmed. ncbi. nlm. nih.
bp-MRI 以及 DCE-MRI 定量值 K trans 和 K 在鉴别外周 gov/36505875. DOI: 10.3389/fonc.2022.961985.
ep [14] 吴文娟, 张雷, 陈昉铭, 等 . 磁共振成像双参数与多参数对前列腺癌
带PCa与局灶性CP方面具有较高的诊断效能。尤其 诊断效能比较[J]. 实用放射学杂志, 2020, 36(7): 1090-1092, 1106.
DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2020.07.019.
是当两种定量参数联合，或分别与 mp-MRI联合使用 WU W J, ZHANG L, CHEN F M, et al. Diagnostic efficiency of
时，能进一步提高诊断效能。这为 PI-RADS V2.1 评 biparametric vs multiparametric MRI in prostate cancer[J]. J Pract Radiol,
2020, 36(7): 1090-1092, 1106. DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2020.07.019.
分提供了有力的补充方法，为临床不同适应证患者 [15] XU L L, ZHANG G, SHI B, et al. Comparison of biparametric and
multiparametric MRI in the diagnosis of prostate cancer[J/OL]. Cancer
的诊断提供更多选择。 Imaging, 2019, 19(1): 90 [2024-06-16]. https://pubmed. ncbi. nlm. nih.
gov/31864408. DOI: 10.1186/s40644-019-0274-9.
作者利益冲突声明：全体作者均声明无利益冲突。 [16] SHAKUR A, HAMES K, O'SHEA A, et al. Prostatitis: imaging
作者贡献声明：张林杰设计本研究的方案，对稿 appearances and diagnostic considerations[J]. Clin Radiol, 2021, 76(6):
416-426. DOI: 10.1016/j.crad.2021.01.007.
件重要内容进行了修改；蔡二朋起草和撰写稿件，获 [17] MAHAJAN M, GUPTA V, GUPTA P, et al. Evaluation of clinically
significant prostate cancer using biparametric magnetic resonance
取、分析和解释本研究的数据，获得中国红十字基金 imaging: an evolving concept[J]. J Cancer Res Ther, 2022, 18(6):
1640-1645. DOI: 10.4103/jcrt.JCRT_1313_20.
会“医学赋能-领航菁英科研项目”资助；左宗叶获取、 [18] PARK H, KIM S H, KIM J Y. Dynamic contrast-enhanced magnetic
分析本研究数据，参与本研究的构思和设计，对稿件 resonance imaging for risk stratification in patients with prostate cancer[J].
Quant Imaging Med Surg, 2022, 12(1): 742-751. DOI: 10.21037/qims-
重要内容进行修改；汤凯分析本研究数据，对稿件重 21-455.
[19] BOSCHHEIDGEN M, SCHIMMÖLLER L, ARSOV C, et al. MRI
要内容进行修改；邱俊获取、分析和解释本研究数 grading for the prediction of prostate cancer aggressiveness[J]. Eur
Radiol, 2022, 32(4): 2351-2359. DOI: 10.1007/s00330-021-08332-8.
据，参与酝酿和设计实验，参与统计方法的制定；高 [20] KUBIHAL V, KUNDRA V, LANKA V, et al. Prospective evaluation of
俊、王颜、秦海波获取、分析和解释本研究的数据，对 PI-RADS v2 and quantitative MRI for clinically significant prostate
cancer detection in Indian men - East meets West[J]. Arab J Urol, 2022,
稿件重要内容进行修改；全体作者都同意发表最后 20(3): 126-136. DOI: 10.1080/2090598X.2022.2072141.
[21] KIM H, THOMAS J V, NIX J W, et al. Portable perfusion phantom
的修改稿，同意对本研究的所有方面负责，确保本研 offers quantitative dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging
究的准确性和诚信。 for accurate prostate cancer grade stratification: a pilot study[J]. Acad
Radiol, 2021, 28(3): 405-413. DOI: 10.1016/j.acra.2020.02.027.
[22] REYNOLDS H M, TADIMALLA S, WANG Y F, et al.
Semi-quantitative and quantitative dynamic contrast-enhanced (DCE)
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targeted radiation therapy[J/OL]. Cancer Imaging, 2022, 22(1): 71
[1] 李星, 曾晓勇 . 中国前列腺癌流行病学研究进展[J]. 肿瘤防治研究,
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10.1186/s40644-022-00508-9#citeas. DOI: 10.1186/s40644-022-00508-9.
LI X, ZENG X Y. Advances in epidemiology of prostate cancer in
China[J]. Cancer Res Prev Treat, 2021, 48(1): 98-102. DOI: 10.3971/j.
issn.1000-8578.2021.20.0370. （下转第178页）
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