Page 139 - 磁共振成像2024年7期电子刊
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临床研究｜｜Clinical Articles              磁共振成像  2024年7月第15卷第7期  Chin J Magn Reson Imaging, Jul, 2024, Vol. 15, No. 7


           2.22 ms/0.94 ms，FOV read=450 mm，FOV phase=87.5%，    最大管壁厚度（maximum vessel wall, MVW）。
           每一段扫描时间22 s。随后进行T1w DANTE-SPACE                          计算过程如下：（1）信号强度（signal intensity, SI）
           延迟增强扫描，扫描范围与前者一致，扫描参数同上。                            和噪声强度之比（signal-to-noise ratio, SNR）=SI斑块/σ
           1.3 图像分析                                            噪声 ；（2）对比度和噪声强度之比（contrast-to-noise
               扫描完成后将所有图像传入锐珂医疗影像存储                            ratio, CNR）=（SI斑块-SI肌肉）/σ噪声；归一化管壁指
           及 通 讯 系 统 诊 断 工 作 站 Carestream. Vue  PACS           数=VWA/LA。
          （12.1.5.0440）进行图像分析。由两名放射科医师（分                       1.4 统计学方法
           别从事外周血管 MRI 诊断工作 6 年的主治医师和                               所有统计学分析均采用统计软件 SPSS 26.0 完
           12年的副主任医师）以双盲法，将 T2w TSE序列作为                        成。评价计量资料是否符合正态性分布，采用均数±
           金标准进行对照分别对 T1w DANTE-SPACE、T2w                      标准差表示。两组图像测量的 SNR、CNR 值比较采
           TSE 序列进行分析和测量。我们将采集图像分为髂                            用方差分析、配对秩和检验评估。采用组内相关系
           动脉段（包括腹主动脉下段、双侧髂总动脉、髂内动                             数 （intra-class  correlation  coefficients,  ICC） 及
           脉、髂外动脉）、股动脉段（股总动脉、股浅动脉、股深                           Bland-Altman法评估不同组别两名观察者、两次测量
           动脉）、腘小腿动脉段（包括腘动脉、胫前动脉、胫后                            的一致性，0.75<ICC≤1.00表示一致性良好。
           动脉、腓动脉）三个节段（图 1）。LEAD 组选取每一                              准 确 性 评 估 采 用 受 试 者 工 作 特 征（receiver
           血管节段最狭窄处管壁最大层面进行感兴区的勾                               operating characteristic, ROC）曲线，分析连续变量 T1w
           画，噪声、肌肉信号分别选择同一层面空气、下肢肌                             DANTE-SPACE序列对于LEAD的诊断效能并得出临
           肉勾画；无 LEAD 组按照髂动脉、股动脉、腘动脉分                          界值。最佳临界值由约登指数来确定。所有统计学检
           叉处解剖标志，以距离测量中心层面近远端间隔 10                            验均为双侧检验，P<0.05时认为差异具有统计学意义。
           mm 水平，选取管壁最大层面进行感兴区的勾画，噪
           声信号选取同一层面相同感兴区面积勾画，肌肉信                              2 结果
           号 选 择 同 一 层 面 感 兴 区 面 积 勾 画（图 2）。 最 终               2.1 图像质量评价
           LEAD 组获得 171 个病变血管节段、无 LEAD 组获得                          两 名 观 察 者 对 LEAD 组 T1w  DANTE-SPACE、
           78 个血管节段用于图像分析。每位医师在间隔 3 周                          T2w TSE 测量的 SNR/CNR 表明，T1w DANTE-SPACE
           后对同样的指标进行重复测量。测量内容包括管腔                              技术股动脉段图像的 SNR 高于 T2w TSE（P<0.05）；
           面 积（lumen area, LA）、管 壁 面 积（vessel wall area,       T1w DANTE-SPACE 技术腘小腿动脉段图像的 CNR
           VWA）、平均管壁厚度（average vessel wall, AVW）和              高于T2w TSE（P<0.05）（表2、图3）。
















                                                                                        图 1 无 LEAD 磁共振血管壁扫描
                                                                                        图像。1A：下肢动脉解剖示意图示
                                                                                        主要血管分支；1B：全下肢动脉磁共
                                                                                        振血管壁成像扫描定位 ；1C～1D：
                                                                                        T1w DANTE-SPACE 序列冠状位扫
                                                                                        描曲面重建图（1C）及分段示意图
                                                                                       （1D）。图 2 T1w DANTE-SPACE
                                                                                        序列ROI放置示例，ROI分别位于斑
                                                                                        块部分（ROI 1）、同层肌肉（ROI 2）和
                                                                                        空气（ROI 3）。LEAD：下肢动脉病
                                                                                        变；DANTE-SPACE：延迟进动定制
                                                                                        激发和可变翻转角快速自旋回波；
                                                                                        ROI：感兴趣区。
                                                                                        Fig. 1 MRI images of vascular wall
                                                                                        in  non-LEAD.  1A:  The  anatomical
                                                                                        diagram of lower limb arteries shows
           the  main  blood  vessel  branches;  1B:  Magnetic  resonance  vascular  wall  imaging  scanning  location  of  whole  lower  limb  arteries;  1C-1D:  T1w  DANTE-SPACE
           sequence coronal scanning surface reconstruction (1C) and segment diagram (1D). Fig. 2 Illustrated that ROI placed in plaque (ROI 1), muscle (ROI 2) and air
           (ROI 3), respectively. LEAD: lower extremity arterial disease; DANTE-SPACE: delay alternating with nutation for tailored excitation and sampling perfection with
           application-optimized contrasts by using different flip angle evolutions; ROI: region of interest.

          ·132 ·                                                                      https://www.chinesemri.com
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