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磁共振成像 2024年7月第15卷第7期 Chin J Magn Reson Imaging, Jul, 2024, Vol. 15, No. 7 临床研究｜｜Clinical Articles

表2 T1w DANTE-SPACE与T2w TSE两种技术同一血管节段SNR/CNR比较
Tab. 2 Comparison of differences of SNR and CNR in the same vascular segment between T1w
DANTE-SPACE and T2w-TSE images
SNR CNR
血管节段
T1w DANTE-SPACE T2w TSE P值 T1w DANTE-SPACE T2w TSE P值
髂动脉段 60.22±17.34 58.68±14.97 0.911 −10.68±13.88 −7.55±8.15 0.884
股动脉段 66.81±19.67 56.23±19.39 0.042 −6.34±9.69 −5.01±7.11 0.513
腘小腿动脉段 61.70±20.85 69.33±14.44 0.097 −1.13±5.31 −4.90±6.56 0.006
注：SNR 为信噪比；CNR 为对比度噪声比；DANTE-SPACE 为延迟进动定制激发和可变翻转角快速自旋回
波序列；TSE为快速自旋回波。

图 3 男，42岁，下肢动脉病变患者下肢动脉磁共振血管壁扫描图像。3A：T1w DANTE-SPACE序列示左侧髂外动脉、股动脉脂质斑块，病变血管斑块（黄色
框线）呈高信号；3B：T1w DANTE-SPACE 序列示左侧股动脉脂质斑块，病变血管斑块（黄色框线）呈高信号；3C：T2w TSE 压脂序列示左侧髂外动脉脂质斑
块，病变血管斑块（黄色框线）呈高信号；3D：T2w TSE压脂序列示左侧股动脉脂质斑块，病变血管斑块（黄色框线）呈高信号。DANTE-SPACE：延迟进动定制
激发和可变翻转角快速自旋回波；TSE：快速自旋回波。
Fig. 3 A 42-year-old man with lower extremity arterial disease (LEAD), MRI images of lower limb artery wall. 3A: T1w DANTE-SPACE sequence shows lipid
plaques in the left external iliac artery and femoral artery (yellow frame line); 3B: T1w DANTE-SPACE sequence shows lipid plaques in the left femoral artery and
femoral artery (yellow frame line); 3C: T2w-TSE fat saturation sequence shows lipid plaques in the left external iliac artery and femoral artery, and plaques in
diseased vessels shows high signal (yellow frame line); 3D: T2w-TSE fat saturation sequence shows lipid plaque in the left femoral artery, the plaques of the
diseased vessels showed high signal (yellow frame line). DANTE-SPACE: delay alternating with nutation for tailored excitation and sampling perfection with
application-optimized contrasts by using different flip angle evolutions; TSE: fast spin echo.

表3 T1w DANTE-SPACE与T2w TSE两种技术形态学测量指标的一致性分析
Tab. 3 Consistency of morphological measure between T1w DANTE-SPACE and T2w-TSE images
髂动脉段 股动脉段 腘小腿动脉段
形态学测量指标
T2w TSE DANTE-SPACE ICC (95% CI) T2w TSE DANTE-SPACE ICC (95% CI) T2w TSE DANTE-SPACE ICC (95% CI)
管壁厚度/mm 1.21±0.61 0.94±0.55 0.98 (0.97~0.99) 2.06±4.28 1.71±4.00 0.99 (0.99~0.99) 1.56±0.61 1.19±0.53 0.91 (0.86~0.94)
VWA/mm 2 23.01±13.40 21.02±12.90 0.99 (0.98~0.99) 16.71±9.12 16.42±8.93 0.99 (0.99~0.99) 17.51±8.11 14.54±7.09 0.98 (0.97~0.98)
LA/mm 2 27.97±11.05 32.27±10.45 0.85 (0.77~0.90) 14.32±4.91 14.24±4.77 0.98 (0.97~0.98) 7.50±3.29 8.89±3.70 0.96 (0.94~0.98)
归一化管壁指数 0.44±0.21 0.38±0.19 0.92 (0.88~0.95) 0.52±0.16 0.52±0.16 0.98 (0.98~0.99) 0.67±0.18 0.54±0.20 0.98 (0.97~0.98)
注：DANTE-SPACE 为延迟进动定制激发和可变翻转角快速自旋回波；TSE 为快速自旋回波；ICC 为组内相关系数；CI为置信区间；VWA 为管壁
面积；LA为管腔面积。
2.2 一致性评估 值的均值（上限 ，下限）分别为 ：无 LEAD 组−0.21~
两名观察者对两组的 T1w DANTE-SPACE 与 2.37（−4.38~8.36，−6.18~0.10）、−0.01~1.84（0.07~7.00，
T2w TSE 图像上测的形态学指标一致性良好（ICC： −4.32~−0.09）（图 4）；LEAD 组−1.32~0.00（0.09~7.83，
0.85~0.99）（ 表 3）。 两 名 观 察 者 、两 次 测 量 T1w −8.67~−0.08）、−0.85~0.00（0.09~6.75，−7.17~−0.06）。
2.3 准确性评估
DANTE-SPACE 图像上测得的形态学指标一致性良
不同部位的血管壁厚度、归一化管壁指数、管壁
好（ICC：0.90~0.99）（表4）。
面积、管腔面积对 LEAD 的诊断价值不同，腘小腿动
表4 T1w DANTE-SPACE序列在不同组别间形态学测量 脉段血管壁厚度、LA 的 ROC 曲线及其曲线下面积
指标的一致性 （area under the curve, AUC）分别为 0.904（95% CI：
Tab. 4 Consistency of morphological measurements of T1w
DANTE-SPACE sequences among different groups 0.825~0.983）、0.905（95% CI：0.835~0.976），当腘小
组别 两名观察者ICC (95% CI) 两次测量ICC (95% CI) 腿动脉段血管壁厚度以 1.00 mm 作为临界值时，判断
LEAD 0.99 (0.98~0.99) 0.97 (0.95~0.99) LEAD 的敏感度度为 79.2%，特异度为 96.2%，阳性预
无LEAD 0.96 (0.89~0.98) 0.90 (0.60~0.96)
测价值为 97.4%，阴性预测价值为 71.4%；当腘小腿动
注：DANTE-SPACE为延迟进动定制激发和可变翻转角快速自旋回
波；LEAD为下肢动脉病变；ICC为组内相关系数；CI为置信区间。 脉段 LA以 10.88 mm作为临界值时，判断 LEAD的敏
感 度 为 85.4%，特 异 度 为 92.3%，阳 性 预 测 价 值 为
Bland-Altman 图（图 4）显示两名观察者及两次测 95.3%，阴性预测价值为77.4%。腘小腿动脉段的指标
量的形态学测量指标大部分在95%一致性界限内，差 较髂动脉段及股动脉段对应指标诊断价值要高（图5）。

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