Page 109 - 磁共振成像2024年7期电子刊

临床研究｜｜Clinical Articles 磁共振成像 2024年7月第15卷第7期 Chin J Magn Reson Imaging, Jul, 2024, Vol. 15, No. 7

图 2 女，53岁，TAO活动期。2A：脂肪抑制 T2WI示左侧上睑提肌复合体、双侧下直肌、外直肌及内直肌肌腹明显增粗，信号增高（绿箭）；2B：时间-信号强度
曲线为平台型；2C：DCE-MRI定量参数V 伪彩图，左/右侧眼外肌V 均值分别为0.994/0.959；2D：DCE-MRI半定量参数AUC伪彩图，左/右侧眼外肌AUC最大
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值为4.847/3.362。TAO：甲状腺相关性眼病；DCE-MRI：动态对比增强磁共振成像；V ：血管外细胞外间隙容积分数；AUC：时间-信号强度曲线下面积。
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Fig. 2 A 53-year-old female with active TAO. 2A: FS-T2WI shows enlarged left superior rectus-levator complex, bilateral inferior rectus, bilateral lateral rectus
and bilateral medial rectus with increased signal intensity (green arrow); 2B: A plateau-type time-signal intensity curve pattern; 2C: DCE-MRI-derived quantitative
parameters V map. The mean V are 0.994/0.959 on the left/right orbit; 2D: DCE-MRI-derived semi-quantitative parameters AUC map. The maximum AUC are
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4.847/3.362 on the left/right orbit. TAO: thyroid-associated ophthalmopathy; FS: fat suppression; DCE-MRI: dynamic contrast-enhanced magnetic resonance
imaging; V : fractional volume of the extravascular-extracellular space; AUC: area under the time-signal intensity curve.
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图3 女，56岁，TAO非活动期。3A：脂肪抑制T2WI示右眼上睑提肌复合体、内直肌及双侧下直肌稍增粗，双侧下直肌信号稍增高（绿箭）；3B：时间-信号强度曲
线为平台型；3C：DCE-MRI定量参数V 伪彩图，左/右侧眼外肌V 均值分别为0.708/0.587；3D：DCE-MRI半定量参数AUC伪彩图，左/右侧眼外肌AUC最大值为
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2.276/1.863。TAO：甲状腺相关性眼病；DCE-MRI：动态对比增强磁共振成像；V ：血管外细胞外间隙容积分数；AUC：时间-信号强度曲线下面积。
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Fig. 3 A 56-year-old female with inactive TAO. 3A: FS-T2WI shows enlarged right superior rectus-levator complex, right medial rectus and bilateral inferior
rectus without obviously increased signal intensity (green arrow); 3B: A plateau-type time-signal intensity curve pattern; 3C: DCE-MRI-derived quantitative
parameters V map. The mean V are 0.708/0.587 on the left/right orbit; 3D: DCE-MRI-derived semi-quantitative parameters AUC map. The maximum AUC are
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2.276/1.863 on the left/right orbit. TAO: thyroid-associated ophthalmopathy; FS: fat suppression; DCE-MRI: dynamic contrast-enhanced magnetic resonance
imaging; V : fractional volume of the extravascular-extracellular space; AUC: area under the time-signal intensity curve.
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表2 TAO活动性分期的独立影响因素
Tab. 2 Independent imaging predictors for TAO activity
参数 系数 标准差 比值比（95%置信区间） 瓦尔德 P值
AUC最大值 0.633 0.292 1.883 (1.063~3.336) 4.712 0.030
V 均值 2.745 1.113 15.570 (1.757~137.983) 6.082 0.014
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注：TAO 为甲状腺相关性眼病；AUC 为时间-信号强度曲线下面积；
V 为血管外细胞外间隙容积分数。
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3 讨论
本研究基于 DCE-MRI 对 TAO 患者眼外肌进行
半定量及定量分析，结果表明半定量参数（TTP均值、
AUC 最大值、AUC 均值）和定量参数（V 最大值、Ve
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图 4 AUC 最大值、V 均值及其联合模型评估 TAO 活动性的 ROC 曲
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均值）在 TAO 活动期组和非活动期组之间差异均具 线。AUC：时间-信号强度曲线下面积；V ：血管外细胞外间隙容积分
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数；TAO：甲状腺相关性眼病；ROC：受试者工作特征。
有统计学意义。其中，V 均值和 AUC 最大值是 TAO Fig. 4 Receiver-operating characteristic curves of maximum AUC, mean
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活动性分期的独立影响因素。联合V 均值和AUC最 V and combined model (maximum AUC+mean V ) for discriminating the
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disease activity of TAO. AUC: area under the the time-signal intensity
大值对 TAO 患者活动性分期诊断效能较高。相较于 curve；V : fractional volume of the extravascular-extracellular space; TAO:
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thyroid-associated ophthalmopathy.
既往采用其他功能磁共振技术研究 TAO 临床活动
性 [28-29] ，本文创新性地应用 DCE-MRI 评估 TAO 患者 眼外肌微循环灌注改变，为TAO分期提供新依据。
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