Page 31 - 磁共振成像2024年7期电子刊

特别关注｜｜Special Focus 磁共振成像 2024年7月第15卷第7期 Chin J Magn Reson Imaging, Jul, 2024, Vol. 15, No. 7

表1 IVIM各参数的特征值
Tab. 1 The feature values of each parameter from IVIM
参数 均值 中位数 10分位值 90分位值 最小值 最大值 偏度 峰度
2
-3
ADC/（×10 mm /s） 0.191±0.042 0.182±0.035 0.138±0.050 0.297±0.109 0.046±0.027 0.575±0.153 0.001±0.001 0.007±0.005
-3
2
D/（×10 mm /s） 0.199±0.047 0.190±0.040 0.142±0.054 0.310±0.115 0.049±0.033 0.612±0.181 0.001±0.001 0.006±0.004
2
-3
*
D /（×10 mm /s） 1.224±0.434 0.639±0.344 0.111±0.064 3.159±1.088 0.223±0.100 11.401±1.172 0.026±0.008 0.122±0.059
f/% 10.324±2.222 9.742±2.258 2.923±1.568 18.168±3.863 3.288±0.364 68.349±25.494 0.123±0.099 0.883±0.763
2
-3
DDC/（×10 mm /s） 0.117±0.027 0.109±0.023 0.076±0.036 0.195±0.081 0.029±0.014 0.719±0.444 0.002±0.001 0.014±0.013
α 0.235±0.020 0.245±0.015 0.194±0.054 0.276±0.016 0.061±0.048 0.299±0.020 0.002±0.001 0.009±0.004
*
注：IVIM 为体素内不相干运动；ADC 为表观扩散系数；D 为真实扩散系数；D 为伪扩散系数；f 为灌注分数；DDC 为分布扩散系数；α 为异质性
指数。
示了 IVIM-α 的特征值与 F-FET SUVmean 之间的相 状态（阳性+和阴性−）两组数据的 IVIM-α 特征值和
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关性分析结果。结果中 IVIM-α 的两个特征值 90 分 PET 摄取值 SUVmean 的差异。图 2 显示了两组入组
位值（r=0.526，P<0.05）和最大值（r=0.520，P<0.05）与 部 分 患 者 F-FET PET 和 对 应 的 IVIM- α 图 像 。
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SUVmean 呈 正 相 关 ，且 差 异 具 有 统 计 学 意 义 。 MGMT 启 动 子 甲 基 化 状 态 阳 性 组 和 阴 性 组 的
18 F-FET PET 参数 SUVmax、TBRmean 及 TBRmax 与 SUVmean 和 IVIM-α 的均值的差异均有统计学意义
IVIM各参数对应特征值均无显著相关。 （P<0.05）（ 图 3）。 MGMT 启 动 子 甲 基 化 阳 性 组
2.3 IVIM-ɑ 和 F-FET PET SUVmean 与 MGMT 启动子 （MGMT+）的 α 均值以及 SUVmean 均高于阴性组
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甲基化状态的关系 （MGMT−）。逻辑回归结果表明，对 MGMT 启动子
采用非配对 t 检验来比较 MGMT 启动子甲基化 甲 基 化 状 态 进 行 区 分 ，IVIM- α 均 值 的 AUC=
0.71（95% 置信区间为 0.70~0.72），PET SUVmean 的
AUC=0.76（95% 置信区间为 0.75~0.78），融合两个参
数 可 以 进 一 步 提 升 AUC=0.77（95% 置 信 区 间 为
0.76~0.78）。

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图 1 IVIM-α的 90分位值和最大值与 F-FET SUV mean 的关系图。α：异
质性指数；SUVmean：平均标准摄取值。
Fig. 1 Image of the relationship between the 90th percentile and the
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maximum values of IVIM-α and the F-FET SUVmean. α: heterogeneity
index; SUVmean: mean standard uptake value.

图 3 平均标准摄取值（SUVmean）（3A）、体素内不相干运动的异质性
系数（IVIM-α）均值（3B）与 O6-甲基鸟嘌呤 DNA 甲基转移酶（MGMT)
启动子甲基化状态的关系。MGMT+：MGMT 启动子甲基化状态阳性；
MGMT−：MGMT启动子甲基化状态阴性。
Fig. 3 Analysis of the relationship in the mean values of intravoxel
incoherent motion heterogeneity index (IVIM- ɑ) maps and mean standard
uptake value (SUVmean) between O6-methylguanine DNA methyltransferase
(MGMT) promoter methylation status (MGMT+ and MGMT−). MGMT+:
MGMT promoter methylation positive status; MGMT−: MGMT promoter
methylation negative status.

3 讨论
本研究发现基于一体化 PET/MR 的 IVIM 参数 α
均值及 PET 参数 SUVmean 在 MGMT 启动子甲基化
状态阳性和阴性的成人胶质瘤间存在显著差异 ，
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图 2 两组入组患者的 F-氟乙基酪氨酸正电子发射断层成像（ F-FET
PET）图像和对应的体素内不相干运动的异质性系数（IVIM-α）图像的部 MGMT 启动子甲基化状态阳性组的 α 均值显著高于
分示例。2A、2D：b=0 s/mm 时弥散MRI与正电子发射断层成像（PET）图
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像的融合图像；2B、2E：F-FET PET图像；2C、2F：IVIM-α定量图。 MGMT 启动子甲基化状态阴性组，MGMT 启动子甲

Fig. 2 Partial examples of 18 F-Fluoroethyltyrosinepositron emission 基化状态阳性组的 SUVmean 值显著高于 MGMT 启
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tomography ( F-FET PET) images and corresponding intravoxel incoherent
motion heterogeneity index maps (IVIM- α) from two enrolled groups. 2A, 动子甲基化状态阴性组。此外，本研究发现 IVIM 参
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2D: The fusion image of diffusion MR imaging at b=0 s/mm and positron 数 α 最大值和 90 分位值与 PET 参数 SUVmean 之间
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emission tomography (PET) image; 2B, 2E: F-FET PET image; 2C, 2F:
quantitative IVIM-α map. 存在显著的线性相关关系。
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