Page 67 - 磁共振成像2024年7期电子刊

临床研究｜｜Clinical Articles 磁共振成像 2024年7月第15卷第7期 Chin J Magn Reson Imaging, Jul, 2024, Vol. 15, No. 7

高骨（图 1B）；两手中三指由脐下高骨向两侧分摩而 郁症状越严重。
上至膻中汇合（图 1C）；两手中三指由膻中直推至脐 （2）fALFF。fALFF 是一种 fMRI 技术，可从能量
下高骨（图 1D）；右手由左沿着指尖方向绕摩脐腹（图 代谢的角度反映大脑自发性活动的强弱。其使用快
1E）；左手由右沿着指尖方向绕摩脐腹（图 1F）；左手 速傅里叶变换（fast fourier transform, FFT）在滤波之
置左边腰肾处捏定，右手中三指自左乳下直推至腹 前进行，将时间序列变换为频域。fALFF 通过计算
股沟（图 1G）；右手置右边腰肾处捏定，左手中三指自 0.01~0.08 Hz 频段内的振幅与全频段（0~0.25 Hz）功
右乳下直推至腹股沟（图 1H）；屈腿盘坐，两手握固分 率 谱 的 均 方 根 的 比 值 得 到 。 平 均 fALFF（mean
按两膝，左右各旋转 21 次（图 1K）。以上每一式共进 fALFF, mfALFF）则为 fALFF每个体素值除以全脑的
行 21 次。资历深厚的功法教师作为期 3 天的延年九 均值得到，采用全宽半高为 6 mm 的高斯平滑核对标
转法培训和刺激量标定，患者戴手动刺激数据手套， 准化的mfALFF的值进行平滑得到。
前 8 次 揉 腹 的 平 均 刺 激 量 为（0.5±0.1）kg，并 在 1.9 数据预处理
LABVIEW 2017 软件中实时监测手动的力度，让患 预处理在 DPABI 和 SPM12 软件中进行，步骤如
者感受到刺激量。由上海中医药大学专业教师每周 下：（1）保证信号稳定，删除扫描前 10个异常时间点；
集中带教 1 次并进行指导，其余 6 次患者自主练习， （2）时间层校正，集中图像扫描时间调整到同一时
并上传照片打卡，每次 1 小时，共进行 12 周。患者每 刻；（3）头动校正，消除患者在采集过程中头动所产
天填写《功法练习记录簿》线上传给负责人。 生的伪影，手动校正前联合位置；（4）结构像切割，
1.7.2 认知行为组 New segment+DARTEL 功能将 3D 高分辨结构像分
聘请相关临床心理治疗师每周线下集中宣讲 割为脑脊液、灰质和白质图像；（5）空间标准化，达到
1次关于 CFS 防治相关的心理辅导或科普讲座，其余 个体图像向标准脑模板空间的映射；（6）空间平滑，
6 次线上讲课，每次 1 小时，共进行 12 周。填写《学习 通过滤波抑制高频信号以及图像噪声；（7）去线性漂
记录簿》传给负责人。保证除功法干预手段外，其他 移，排除机器长时间工作升温导致的线性趋势；（8）
条件与延年九转法组相同。 滤波处理，排除高频生理噪音和低频漂移。
1.8 观察指标及方法 1.10 统计分析
（1）焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression 焦虑抑郁量表评分采用 SPSS 25.0 进行评分统
Scale, HADS）。主要采用 14 个评分项目评估患者的 计，正态分布的计量资料组间比较采用独立样本 t 检
焦虑抑郁程度，其中 7 条为焦虑相关评分，另外 7 条 验。非正态分布的计量资料组间比较采用独立样本
为抑郁相关评分。每条目为 0~3分，得分越高焦虑抑 Mann-Whitney 非参数检验，P<0.05 表示差异有统计

图1 延年九转法示意图。
Fig. 1 Schematic diagram of the method of nine revolutions for prolonging life.

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